Características epidemiológicas del cáncer de mama en el área metropolitana de Buenos Aires y La Plata. Estudio de una serie de 4.041 casos del Registro de Cáncer de Mama (RCM) / Epidemiological aspects of breast cancer in metropolitana area of Buenos Aires and La Plata. Study of 4.041 patients of breast cancer registry (RCM)

Introducción: En la Argentina se estima que se detectan más de 18.000 casos nuevos de cáncer de mama por año; sin embargo, en nuestro país no contamos con registros de dicha patología que posean poder estadístico adecuado. Por este motivo, desde la Sociedad Argentina de Mastología surgió el interés de crear una base de datos. Aquí presentamos el análisis de los datos recabados de la misma luego de 2 años de su implementación en distintos centros de atención de Mastología del Área Metropolitana de la Ciudad de Buenos Aires (AMBA). Objetivo: Describir las características epidemiológicas de las pacientes atendidas en los centros participantes, así como la presentación clínica, estadio y tratamiento instaurado. Material y método: Estudio descriptivo, de corte transversal, donde se analizaron los datos ingresados hasta el día 30/09/2012, en la base de web "registro de cáncer de mama" (RCM), de 4.041 pacientes. Dichos datos fueron ingresados por los dieciséis centros participantes hasta ese momento, todos ellos ubicaodos en el AMBA y la ciudad de la Plata. Resultados: El 99,6% de los pacientes fue de sexo femenino, con una media de edad 57,7±13,2 años. Se registró una media de edad de aparición para la menarca de 12,5±1,4 años y de 48,6±4,1 años para la menopausia. El 68,8% de las pacientes eran posmenopáusicas. El 20,3% de las pacientes era nulípara. El 19,3% presentó el antecedente heredo-familiar de cáncer de mama. El principal motivo de consulta registrado fue el de autodetección sospechosa 54,3%. La distribución del estadio clínico fue la siguiente: estadio 0 11,6%; estadio I 40,6%; estadio II 36,5%; estadio III 10,3% y estadio IV 1,0%. En el 69,4% se realizó resección sectorial como cirugía mamaria. Antes del año 2000 predominó la linfadenectomía axilar (67,9%), luego de esta fecha la frecuencia de indicación del ganglio centinela pasó a aplicarse al 63,6%.

Patrones antropométricos y consumo máximo de oxígeno (VO2) entre niños escolares chilenos Aymaras y no Aymaras de 10 a 12 años, que viven en altura (3.500 msnm) y en la planicie (500 msnm) / Anthropometric patterns and oxygen consumption (VO2) of school-children Aymara and non-Aymara of 10-12 years, living in high altitude (3500m) and the plain (500 m), from Chile

El objetivo del estudio fue comparar peso, talla, índice de masa corporal (IMC) y consumo de oxígeno (VO2 max) en una muestra de 73 alumnos de 10 a 12 años del poblado de Putre a 3500 metros de altitud (n=31) y del pueblito de San Miguel de Azapa, que lo hacen a 500 metros de altitud (n=42). Los sujetos fueron evaluados según, procedencia, sexo y etnia aymará y No aymará. Los resultados muestran una disminución significativa de los patrones antropométricos de niños y niñas de Putre en comparación con los de San Miguel de Azapa. Los aymará de Putre damas y varones presentan un IMC bajo lo normal (<20). Los varones aymará de San Miguel de Azapa presentan un peso significativamente mayor que los varones no aymará, sin embargo todos los alumnos de San Miguel expresan un IMC de normales. La distancia recorrida en metros (Test de 6 minutos de carrera continua) y el consumo máximo de oxígeno expresado en litros por minuto (VO2), no presentan diferencias significativas según sexo, etnia y localidad de origen de los niños y niñas en estudio. Se concluye que el ambiente multiestresante de la altura (hipoxia hipobárica, bajas temperaturas y el nivel socioeconómico), tendría un gran impacto en el crecimiento infantil y el consumo máximo de oxígeno, lo que posiblemente reflejarían mecanismos adaptativos de los niños y niñas de Putre.

The objective of this study was to evaluate weight, height, body mass index (BMI) and oxygen consumption (VO2 max) in a sample of 73 students of 10 to 12 years from Putre to 3500 meters of altitude (n = 31) and San Miguel de Azapa, 500 meters of altitude (n = 42). Subjects were grouped according origin, gender, and aymara and non-aymara ethnic. The results show a significant decrease in anthropometric patterns in children of Putre compared with students from San Miguel de Azapa. Girls and boys Aymara of Putre have a BMI below normal (<20). Boys Aymara from San Miguel de Azapa have a significantly greater weight than boys non-aymara, however all students from San Miguel express a normal BMI. The distance traveled in meters (Test of 6 minutes of continuous running) and maximal oxygen consumption in liters per minute (VO2), not show significant differences by gender, ethnicity and geographic origin. We conclude that multistressful environment of the high altitude (hypobaric hypoxia, low temperatures and socioeconomic status), would have a major impact on child growth, and maximum oxygen consumption, possibly reflecting adaptive mechanisms of boys and girls from Putre.

Patología tumoral de ovario en edad pediátrica: experiencia del Hospital de Niños "Superiora Sor María Ludovica" / Pediatric ovarian tumors

Se evalúan 44 pacientes ingresadas en el período comprendido entre 1984-2001 con patología ovárica. El 79,5 por ciento (n=35) correspondieron a tumores y el 20,5 por ciento (n=9) a lesiones quísticas. Dentro del primer grupo 31/35 correspondieron a tumores germinales y 16/31 fueron teratomas maduros. Luego de evaluación clínica, imaginológica y de marcadores tumorales en aquellos con marcadores positivos y contenido mixto o sólido se realizó Punción Aspiración con Aguja Fina (PAAF) para corroborar diagnóstico. La conducta inicial fue la cirugía en 32/34 tumores y en 9/9 lesiones quísticas no tumorales. El 67 por ciento de las últimas ingresó con cuadro abdominal agudo por lo que recibió cirugía de urgencia. De obtenerse el diagnóstico sin cuadro de abdomen agudo y con marcadores tumorales negativos se utilizó la vía laparoscópica en 3 pacientes (2 quistes simples y 1 teratoma maduro). De las 15 pacientes con tumores germinales malignos 11 recibieron quimioterapia de acuerdo a protocolos SIOP (consecutivos por el tiempo de estudio) y 2 recibieron radioterapia luego de haberse diagnosticado disgerminoma. Sólo 2 pacientes, por considerarse los tumores irresecables al ingreso, recibieron quimioterapia preoperatoria. La sobrevida global fue del 94.5 por ciento (33/35) y la sobrevida libre de reactivaciones del 90 por ciento (31/35). Las dos pacientes fallecidas correspondieron al período inicial del estudio (1984-5) ingresando con diagnóstico tardío. Cinco pacientes (34 por ciento) de las portadoras de tumores malignos y que recibieron quimioterapia se han casado y tres de ellas tienen actualmente 5 hijos sanos que se controlan en nuestro Hospital

Invaginacion intestinal en la purpura de Schonlein-Henoch / Intestinal invaginacion in Schonlein-Henoch Purpura

Se presenta un caso de invaginacion intestinal en un niño de 3 años de edad con diagnostico de purpura de Schonlein-Henoch. La asociaciones particularmente importante por: a) la baja incidencia de la combinacion de estas dos entidades (1,3 al 13,6 de los casos de purpura, con solo 101 caso comunicados a la fecha),y b)la alta morbimortalidad por retraso en el diagnostico. Este resulto de la sospecha clinica oportuna yla aplicacion de tecnicas de diagnosticos y tratamiento que permitieron resolver adecuadamente el caso. La utilizacion temprana de la ultrasonografia y el procedimiento de estudio radiologicode con por enema puede evitar la intervencion quirurgica de estos pacientes

Trombosis intra-cardíaca en síndrome antifosfolípido primario: comunicación de un caso / Intracardiac thrombosis in primary antiphospholipid syndrome: report of 1 case

Antiphospholipid antibody syndrome is characterized by arterial or venous thrombosis associated to the presence of antiphospholipid antibodies. We report a 32 years old male who presented with an erterial thrombosis, and echocardiogram disclosed an atrial thrombus. Four months later, being with anticoagulant treatment, he had a deep venous thrombosis. A new echocardiogram did not show the atrial thrombus. The laboratory work-up confirmed an antiphospholipid syndrome. Five months later the patient has not presented new thrombotic episodes and is receiving oral anticoagulants and antiplatelet therapy

El ácido D- glucárico urinario y la gamma-glutamiltransferasa sérica como índices de inducción enzimática hepatocitaria en pacientes tratados con fármacos antiepilépticos / Urinary D- glucaric acid and serun gamma-glutamiltransferase as indices of hepatic enzyme induction in patients treated with antiepileptic drugs

Distintos autores han destacado la utilidad del ácido D-glucárico urinario y de la gama-glutamiltransferasa (GGT) sérica en la evaluación de la inducción enzimática hepatocitaria producida por fármacos. En un grupo de pacientes de ambos sexos, tratados con fenobarbital, difenilhidantoína y, ocasionalmente, con carbamazepina y primidona, no se encontró una correlación significativa entre ambas variables bioquímicas (N= 40 , r = 0,238, 0,2> p> 0,1). En 37 pacientes a los que no se había cambinado las pautas posológicas al menos desde hacía un mes, se encontró una correlación significativa entre las dosis totales de los fármacos administrados (expresadas en unidades/día) y los niveles de ácido D-glucárico (r = 0,585, p < 0,001) y de GGT (r= 0,422, p = 0,01). Al hacer una dicotomía por sexos, se encontró una correlación significativa del ácido D-glucárico con la GGT en los hombres (N = 18, r = 0,602, 0,02 > p > 0,01), pero no en las mujeres (N = 19, r = 0,248, 0,4 > p > 0,3). Estos resultados podrían estar relacionados con el efecto depresor de los estrógenos sobre la actividad de la GGT sérica